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 本會關係治療課程講師  江垂南

(成大醫學院行為醫學碩士)

        個人從事心理治療工作已經12年，深刻體會心理治療工作要從年紀越小的孩子身上著手，否則到了成年要改變既定的行為與心理機制都是事倍功半的。因此，從九年前開始將工作重心轉移到國中、國小學生的身上，進入校園從事關心孩子心理健康的工作，包括直接為孩子提供心理診療服務。

        期間，發現許多孩子因著先天氣質與環境、家庭教養、學校管教等因素，未來可能成為精神科醫院的常客，因此更積極協助校方建立有利孩子成長的輔導照顧模式，至今成效，頗感欣慰。然而，內心抱憾還有一群孩子難以獲得這樣的協助與改善，那就是育幼機構的院童。

        既往接觸的孩子有由社會局轉來，或從寄養家庭轉介到安置機構，他們曾都是因家庭的悲劇被迫離家安置，而在遊戲治療或諮商過程中，常聽到令人不忍的個人遭遇，他們與環境間所存在問題的多樣性，讓我體會到這些孩子從小在社會邊緣的環境中長大，為維護生存權益與人爭鬥，或退縮而提早出現的精神性問題，更是讓人鼻酸。

        目前，這些育幼院與少年安置機構中孩子所面臨的問題，多是因著身心受創產生與人的「關係障礙」，因此造成孩子無法建立與人互動的安全感與信賴感；也造成孩子從環境中認同偏差行為來尋求生存之道，所以常見孩子的問題類型是：因教養疏忽而造成發展遲緩，因目睹家庭暴力、受虐而造成暴力代間循環；敵視社會而難以接受照顧者的管教；或是因此遭受社會不當的引誘而出賣靈肉…。

        以上種種衍生品德與潛在反社會行為，都形成當前安置機構與未來社會安定的隱憂。此外，有些孩子來自精神性弱勢家庭，帶有父母精神性問題基因，無法正常適應社會，也常成為機構照顧上無力管教的一群。

         此次與中華育幼機構兒童關懷協會合作，針對育幼院與少年中途之家的教輔人員與社工員進行的「關係治療」訓練，已邁入第二年，衷心期盼藉此協助機構人員有能力去照顧「關係障礙」的院童們，也希望社會各界一同關心這群處遇具行為偏差或心理問題嚴重的「心靈孤兒」。